Domiciliación de pago

Datos de domiciliacion



<-(opcional)

Yo,___________, titular de la cédula de identidad V-___________, autorizo la domiciliación a la cuenta y/o Tarjeta de Crédito, para realizar el cargo del pago, total del servicio adquirido, a través de Grupo ESSI.
Esta autorización es efectiva a partir de la fecha de este pago.
En el estado de cuenta reflejara el cobro de este servicio identificado como:
ENLACE INTERCALL LL C.A, Rif J-31537499-4
quien enviará recibo electrónico vía e-mail.

Acepto los términos. (requerido)